[Nursing ]부동환자의간호
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작성일 23-01-03 01:35
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- 움직이거나 배변시에 긴장되는 것을 피한다.
? 흉곽내압을 상승시키는 모든 활동을 피한다.
? 다리를 주기적으로 올린다.
다리를 주기적으로 올린다.
2. 호흡기계
1) 비효율적 호흡 양상, 기도개장 유지 불능
? 매 2시간마다 체위 변경을 한다.
? 하지 순환을 향상시키기 위해 흔들의자를 사용하도록 대상자를 격려한다.
? 대상자에게 서서히 체위 변경을 하도록 격려한다. 대상자에게 갑자기 일어서지 않도록 교육하고 걷기를 처음 한다.
2) 정맥이완 정맥정체로 인한 조직관류의 장애: 혈전 형성
? 매일 3~4회의 다리 운동을 하도록 격려한다.
? 조건이 되면 침상 밖으로 나와 있는 시간을 증가시킬 수 있도록 대상자를 격려한다.
- 운동하는 동안 입으로 숨쉰다.
- 운동하는 동안 입으로 숨쉰다. 만약 필요하면 지지와 함께 앙와위에서 fowler씨 체위로 앉히고 다시 침상가로 앉게 한 다음 천천히 세운다.설명
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♣ 부동의 influence(영향)과 간호 ♣
1. 심맥관계
1) 활동의 지속성 장애: 심부담의 증가
가능한 대상자가 fowler씨 체위를 하도록 격려, 장시간 앙와위로 눕는 것 피한다.
? 탄력스타킹을 허리높이까지 착용한다.
대상자에게 서서히 체위 변경을 하도록 격려한다.
? 혈전증의 증후를 사정하고 특별히 대상자가 호소하면 다리의 마찰이나 마사지를 금한다.
처방이 있으면 탄력스타킹을 착용한다.
3) 신체손상 위험성: 직립성 저혈압
금기가 아니면 대상자가 앉은 자세나 상체가 올려진 위치에서 자도록 한다.
? 대상자에게 발사바수기 또는 숨을 참아야 하는 모든 활동을 피하도록 한다.
? 대상자에게 매 1~2시간마다 기침하고 심호흡하도록 격려한다. 만약 필요하면 지지와 함께 ...
♣ 부동의 influence(영향)과 간호 ♣
1. 심맥관계
1) 활동의 지속성 장애: 심부담의 증가
? 가능한 대상자가 fowler씨 체위를 하도록 격려, 장시간 앙와위로 눕는 것 피한다.
? 대상자가 침상 밖으로 나올 수 있다면 대상자가 걸어 다닐 때 심호흡을 하도록 격려한다.
? 만약 복대를 했거나 늑골에 지지를 했으면 매 2시간마다 심호흡을 할 …(생략(省略))
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다.
3) 신체손상 위험성: 직립성 저혈압
? 금기가 아니면 대상자가 앉은 자세나 상체가 올려진 위치에서 자도록 한다.
? 처방이 있으면 탄력스타킹을 착용한다.
체위는 조심스럽게 기관의 지침서에 따른다: 오랜시간 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
2) 정맥이완 정맥정체로 인한 조직관류의 장애: 혈전 형성
매일 3~4회의 다리 운동을 하도록 격려한다.
흉곽내압을 상승시키는 모든 활동을 피한다.
? 대상자에게 온수욕에서 천천히 나오도록 요구한다.
? 체위는 조심스럽게 기관의 지침서에 따른다: 오랜시간 무릎과 둔부를 굽히는 것을 피한다.
혈전증의 증후를 사정하고 특별히 대상자가 호소하면 다리의 마찰이나 마사지를 금한다.
- 움직이거나 배변시에 긴장되는 것을 피한다.
? 다리운동을 격려한다.
